整形外科分野医師国家試験演習 No.29


(第115回D問題)

75歳の女性。左変形性膝関節症に対して、人工膝関節全置換術を受けた。翌朝、夜勤看護師から発熱していると報告された。意識は清明。体温37.4℃。脈拍92/分、整。血圧96/50mmHg。呼吸数20/分。SpO2 98%(room air)。血液所見:赤血球360万、Hb10.1g/dL、Ht34%、白血球9,800(桿状核好中球5%、分葉核好中球60%、好酸球3%、好塩基球2%、単球3%、リンパ球27%)、血小板20万。血液生化学所見:総蛋白8.0g/dL、アルブミン3.4g/dL、総ビリルビン0.9mg/dL、直接ビリルビン0.3mg/dL、AST37U/L、ALT18U/L、LD208U/L(基準120〜245)、ALP320U/L(基準115〜359)、γ-GT9U/L(基準15〜50)、CK350U/L(基準30〜140)、尿素窒素28mg/dL、クレアチニン0.9mg/dL、血糖120mg/dL。CRP8.7mg/dL。創部に異常を認めない。今後の対応として適切でないのはどれか。






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