第117回F医師国家試験演習 No.38


4か月の女児。活気不良と哺乳量の減少を主訴に母親に連れられて来院した。周産期に異常はなかった。1週間前から活気が低下し、2日前から約20%哺乳量が減少してきた。昨夜の便は黒っぽかった。本日も活気の回復がみられないため心配になり、自宅近くの診療所の夜間救急外来を受診した。意識は清明。体温36.8℃。心拍数136/分、整。呼吸数24/分。顔色はやや不良。心音と呼吸音とに異常を認めない。頸部にリンパ節を触知しない。腹部は軽度膨隆を認める。紫斑を認めない。毛細血管再充満時間の延長はない。血液所見:赤血球209万、Hb5.6g/dL、Ht18%、 白血球950,000、 血小板1.5万。 血液生化学所見:AST34U/L、ALT16U/L、LD1,390U/L(基準120〜245)、 尿酸8.6mg/dL、Na139mEq/L、K4.4mEq/L、Cl106mEq/L。CRP2.1mg/dL。母親への説明として適切なのはどれか。






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