40歳の男性。しびれと冷えを主訴に来院した。朝、両手の手指のしびれや冷えが出現するため受診した。3週間前から両手に症状が出現し、指が白くなることもあった。その時の様子を撮影した写真(別冊No. 7)を別に示す。10年前から建設現場で工具を用いた掘削作業を中心とした仕事に従事している。化学物質を扱う作業の既往はない。喫煙歴はなく、飲酒は機会飲酒程度。意識は清明。身長166cm、体重65kg。体温36.4℃。脈拍72/分、整。血圧120/70mmHg。心音と呼吸音に異常を認めない。下肢に異常を認めない。血液所見(空腹時)：赤血球510万、Hb13.7g/dL、Ht44%、網赤血球3.0%、白血球5,900。血液生化学所見：血小板25万、総蛋白7.5g/dL、アルブミン4.2g/dL、総ビリルビン1.1mg/dL、直接ビリルビン0.2mg/dL、AST26U/L、ALT14U/L、LD167U/L(基準120〜245)、ALP83U/L (基 準38〜113)、γ-GT30U/L (基 準 8〜50)、CK75U/L (基 準30〜140)、尿素窒素11mg/dL、クレアチニン0.5mg/dL、血糖97mg/dL、HbA1c4.8%(基準4.6〜6.2)、Na139mEq/L、K4.5mEq/L、Cl98mEq/L。免疫血清学所見：CRP0.2mg/dL、抗核抗体陰性。この患者に必要なのはどれか。