第115回F医師国家試験演習 No.52


日齢25の女児。嘔吐を主訴に母親に連れられて来院した。在胎38週、出生体重2,850g。完全母乳栄養で生後11日頃から哺乳後に1日2〜3回の嘔吐を認めたため受診した。吐物は母乳様で、排便は毎日あったという。身長50cm、体重3,520g(14日前の体重3,100g 。体温36.6℃。心拍数120/分、整。血圧90/62mmHg。呼吸数24/分。大泉門の陥凹はない。腹部は軽度膨満を認めるが、軟である。尿所見:蛋白(安 、糖(安 、潜血(安 、尿比重1.005。血液所見:赤血球450万、Hb13.5g/dL、Ht43%、白血球7,400、血小板21万。血液生化学所見:AST38U/L、ALT28U/L、尿素窒素5.4mg/dL、クレアチニン0.3mg/dL、Na140mEq/L、K4.5mEq/L、Cl105mEq/L。CRP0.1mg/dL。上部消化管造影像(別冊No. 10)を別に示す。治療として適切なのはどれか。

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