第113回A医師国家試験演習 No.33


38歳の女性。前胸部のつかえ感を主訴に来院した。2年前から食事摂取時に前胸部のつかえ感を自覚していたが、1か月前から症状が増悪し十分な食事摂取が困難になったため受診した。既往歴に特記すべきことはない。意識は清明。身長155cm、体重44kg。血液所見:赤血球398万、Hb12.9g/dL、白血球6,300、血小板19万。血液生化学所見:総蛋白7.1g/dL、アルブミン4.2g/dL、総ビリルビン0.9mg/dL、AST22U/L、ALT19U/L、LD195U/L(基準176〜353)、クレアチニン0.8mg/dL、血糖88mg/dL、Na140mEq/L、K4.3mEq/L、Cl100mEq/L。上部消化管内視鏡像(別冊No. 10A)及び食道造影像(別冊No. 10B)を別に示す。この患者でみられる可能性が低いのはどれか。

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