次の文を読み、46、47の問いに答えよ。67歳の男性。昨日の昼から尿がほとんど出ていないため来院した。現病歴 ： 3か月前から昼夜ともに頻尿があり、2か月前から1回尿量の減少と排尿後の残尿感があった。昨日の昼から尿が出ず、下腹部が張ってきたため受診した。体調不良のため、一昨日の夕食後から市販薬を服用している。他の医療機関は受診していない。既往歴 ： 特記すべきことはない。家族歴 ： 父親が糖尿病。生活歴 ： 喫煙は20本/日を40年間。飲酒は機会飲酒。現 症 ： 意識は清明。体温35.7℃。脈拍104/分、整。血圧158/82mmHg。頭頸部と胸部とに異常を認めない。腹部は下腹部が膨隆しておりやや硬く、軽度の圧痛を認める。直腸指診で鶏卵大で弾性軟の前立腺を触知し、圧痛を認めない。検査所見 ： 尿所見：蛋白1+、糖2+、潜血1+、沈渣に赤血球1〜5/1視野、白血球5〜10/1視野。血液所見：赤血球478万、Hb14.1g/dL、Ht46%、白血球7,800、血小板35万。血液生化学所見：尿素窒素21mg/dL、クレアチニン1.3mg/dL、Na141mEq/L、K4.5mEq/L、Cl103mEq/L。CRP0.5mg/dL。この患者の病態に関与している部位はどれか。